Greffe de gencive
Procédure de chirurgie plastique parodontale
La chirurgie plastique parodontale ou chirurgie muco-gingivale sont les techniques visant à améliorer les tissus mous: la gencive.
La chirurgie muco-gingivale regroupe les différentes techniques de greffes gingivales.
Elles ont souvent pour but le traitement des récessions gingivales.
Qu’est ce qu’une récession gingivale ?
Une récession gingivale est une rétraction de la gencive, une destruction localisée de la gencive qui recouvre la racine dentaire.
Quelles sont les causes d’une récession gingivale ?
Les récessions gingivales résultent de multiples facteurs. En effet, plusieurs éléments contribuent à leur apparition.
Facteurs favorisant
Tout d’abord, plusieurs conditions peuvent favoriser les récessions gingivales :
- Une gencive fine et faiblement kératinisée
- Une faible hauteur de tissu kératinisé
- Une malposition dentaire
- La proximité du frein labial
Facteurs déclenchant
En plus des facteurs favorisant, certains éléments peuvent déclencher les récessions gingivales :
- L’inflammation gingivale
- Les agressions mécaniques dues à un brossage inadapté et trop fort
- Certains mouvements dentaires effectués lors de traitements orthodontiques
- Les bijoux de type « piercing »
- Les soins dentaires mal adaptés
- L’onychophagie, c’est-à-dire se ronger les ongles
- Les troubles alimentaires tels que la boulimie et l’anorexie
En comprenant ces facteurs, nous pouvons mieux prévenir et traiter les récessions gingivales.
Quelles sont les conséquences d’une récession gingivale ?
Réduction de la protection :
La gencive joue un rôle crucial de barrière et de protection pour l’os. Lorsque la gencive se rétracte, elle devient plus fine et souvent moins protectrice. L’os sous-jacent se rétracte également, ce qui entraîne une perte de support de la dent. De plus, l’hygiène devient plus compliquée en raison de l’accès difficile et de la sensibilité accrue, augmentant ainsi le risque de maladie parodontale.
Sensibilité dentaire :
Lorsque la gencive se rétracte, elle expose la racine de la dent qui n’est plus protégée. Cette situation peut provoquer une sensibilité accrue au froid, au chaud ou aux aliments sucrés.
Érosion de la racine :
La racine, sans la protection de la gencive, est exposée aux contraintes mécaniques, bactériennes et chimiques. Cette exposition peut entraîner une érosion et une destruction partielle de la racine.
Dent allongée :
Visuellement, la rétraction de la gencive expose davantage la racine, donnant l’impression que les dents s’allongent. En réalité, la longueur de la dent reste inchangée; le problème provient de la position de la gencive.
Quelles sont les traitements d’une récession gingivale ?
Nous traitons principalement les récessions gingivales par des interventions chirurgicales. Pour recouvrir la récession, nous déplaçons les tissus gingivaux et ajoutons de la gencive (greffe) afin de corriger l’épaisseur.
Évolution des techniques
Les techniques ont énormément évolué ces dernières années. Aujourd’hui, nous utilisons des interventions de micro-chirurgie qui sont micro-invasives. Ces méthodes offrent généralement des résultats plus esthétiques et plus fiables, avec peu de douleur.
Confort post-opératoire
Grâce à ces techniques, les douleurs post-opératoires se classent généralement dans la catégorie de l’inconfort seulement.
Quelles sont les différentes techniques de greffe?
Nous utilisons de nombreuses techniques et variantes pour les greffes gingivales, mais deux techniques principales se distinguent :
La greffe épithélio-conjonctive
Pour cette technique, nous prélevons un morceau de gencive au palais. Ensuite, nous le plaçons sur la zone où vous manquez de gencive, après avoir préparé un lit. Cette méthode, la plus ancienne, est simple à réaliser. Cependant, elle présente plusieurs inconvénients. En laissant une plaie à nu au palais, elle crée des douleurs post-opératoires. La gencive greffée, bien que solide, recouvre mal les récessions et a souvent une couleur blanchâtre, inesthétique.
La greffe de conjonctif enfoui en tunnel
Pour cette technique plus sophistiquée, nous prélevons seulement une fine épaisseur de la partie interne de la gencive du palais ou de la zone de la dent de sagesse. Le prélèvement au palais se fait avec une seule incision, laissant ainsi un palais quasi intact et protégé pour la cicatrisation. Ensuite, nous glissons la greffe sous la gencive, en utilisant des fils, sur la zone où vous manquez de gencive, après avoir préparé un tunnel avec des micro-instruments.
Bien que plus technique, cette méthode présente de nombreux avantages. La zone de prélèvement au palais reste protégée. La gencive greffée est également recouverte, offrant un aspect esthétique convenable juste après l’intervention, ce qui réduit l’inconfort post-opératoire. La gencive greffée apporte un tissu plus épais, évitant les récidives. Les résultats de recouvrement des récessions sont élevés, avec environ 80% de recouvrement et 50% des patients obtenant un recouvrement total. De plus, l’absence d’incision améliore considérablement l’aspect esthétique.
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Peut-on utiliser un biomatériau pour éviter une greffe?
Nous utilisons parfois des substituts à base de collagène pour éviter un prélèvement. Cependant, leurs résultats sont bien inférieurs aux greffes que nous prélevons.
Avec l’évolution des techniques de prélèvement et leurs faibles suites opératoires, nous privilégions souvent le prélèvement.
Cas clinique #1
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Cas clinique #2
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Cas clinique #3
Prélèvement palatin
Cas clinique #4
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Cas clinique #5
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Cas clinique #6
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Cas clinique #7
Greffe conjonctif enfoui en tunnel
Combien coûte une greffe de gencive ?
Pour une greffe avec les techniques les plus avancées, pour une demi mâchoire, les honoraires sont de CHF 1753.-
Le coût dépend du nombre de dents à réaliser, votre parodontiste fera un devis lors de la première consultation.
Contactez-nous dès aujourd’hui pour en savoir plus sur les greffes de gencive. Nous sommes là pour répondre à toutes vos questions et vous fournir les meilleurs soins dentaires possibles !
